醫療保險城鎮農村有什么區別?

目前,廣泛開展的主要有四種形式的醫療保險:一是城鎮職工基本醫療保險;二是新型農村合作醫療;三是城鎮居民基本醫療保險;四是商業醫療保險。

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城鎮職工基本醫療保險:我市城鎮職工基本醫療保險自2000年10月份啟動,它與城鎮居民醫療保險有以下四方面區別:一是面對人群不同。城鎮職工醫保主要面5261向有工作單位或從事個體4102經濟的在職職工和退休人員城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員。城鎮職工醫療保險由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補助。城鎮居民醫保繳費標准總體上低於職工醫保,在個人繳費基礎上政府給予適當補貼,是以上三種社會醫療保險的有機補充。三是待遇標准不同。居民醫保由於籌資水平較低,醫療待遇標准總體上低於職工醫保。四是繳費要求不同。城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇;城鎮居民醫療保險終身繳費,不繳費不享受待遇。

新型農村合作醫療:我市新型農村合作醫療實行於2006年7月,它與城鎮居民醫療保險均享受政府補助。二者還有以下區別:一是面對人群不同。為廣大農村居民的新型農村合作醫療的農村有戶籍。城鎮居民醫保面對一個具有中國城鎮戶籍的沒有社會工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、不在校的兒童發展以及一些其他城鎮非從業管理人員,在城區學校就讀的中等以下學校培養學生學習不受戶籍限制,均可以通過參加城鎮居民醫療健康保險。二是繳費管理標准和待遇標准進行不同。城鎮居民醫保繳費標准高於新型發展農村經濟合作學習醫療,低於城鎮企業職工醫保。醫療水平略低於城鎮職工醫療保險,高於新型農村合作醫療。

商業醫療保險:商業醫療保險由商業保險公司承保,是上述三種社會醫療保險的有機補充。與城鎮居民醫療保險的區別是:一是覆蓋面不同。城鎮居民醫療保險將包括城鎮無社會醫療保障人員的老年居民,低保對象,重度殘疾人,中小學生,兒童等非就業人群,無論是否有疾病,全部納入,統一制度安排。商業社會醫療健康保險在參保人群上具有一定選擇性,對不同年齡段的人群,繳費標准發展差距也較大。二是有無政府補助。城鎮居民醫保的參保學生由政府按繳費標准的50%補助;男滿60周歲、女滿55周歲的老年居民按繳費標准的55%補助;低保對象和重症殘疾人可按繳費標准的75%補助。商業健康保險費由個人承擔。三是醫療費兌付方式不同。城鎮居民醫療保險按照“廣覆蓋、保大病”的原則,參保居民鼎亥尺酵侔寂躊檄穿漏就醫享受住院和門診大病醫療待遇,兼顧意外傷害治療。醫療費的支付手續簡單,所有的住院醫療費用結算,報銷即時的互聯。

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